谈谈医疗工艺设计
医疗工艺咨询开始于设计优化。以往只有在设计过程出现问题时才会找到医疗工艺团队寻求帮助，虽然修改不适合医疗功能
展开的建筑平面有太多的无奈，但对原设计方案设计优化也就成为医疗工艺比较直接的成果。现在医疗工艺被很多设计管理
人所接受，医疗工艺在设计管理中发挥的作用也就逐渐显现。
随着科学化设计管理的发展，“精品项目要有精英团队”，选择有经验的各个专业团队进入项目成为了常态。多专业、大团队
联合工作需要科学的工作流程，需要非常清晰的业务目标逻辑与投资管理逻辑。医疗工艺在目标分解方面的核心作用，正是
适应了现代项目管理的需要，以深圳为代表的很多省市引进了医院项目全程医疗工艺咨询团队，成为了项目管理的重要资
源。
医院项目全程医疗工艺咨询服务的主要目的是设定、分解、把控医疗功能目标在工程项目的最终实现。通过在项目前期深入
研究的医疗工艺团队作为知识载体，在工程项目的各个阶段，从宏观到微观，从医疗功能到建筑技术条件，从规划设计到工
程实施，以专业的水平辅助医院运营团队把控预设医疗功能最终基本实现。因此，在项目建设大团队中的医疗工艺团队，在
工作内容、工作流程、工作成果等方面要给予明确，从而推动整体团队的联合运作。
在工程项目多专业、大团队联合工作中要明晰医疗工艺团队的汇报关系，以便公正判定工作责任和发布工作指令。如果项目
没有明确的设计管理人，应根据医疗工艺角色特点，授权具有管理能力医院运营团队作为医疗工艺的管理人，发布医疗工艺
工作指令，答复问题，批准工作计划，以及考核评估医疗工艺尽责情况。
医疗工艺咨询的作用
一、医疗工艺咨询成果是设计工作的重要依据
《综合医院建筑设计规范（2014 版）》开篇第一章就说明医疗工艺的任务与在设计管理中的作用。“1.0.3 医疗工艺应根据
医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定,医院建筑设计应满足医疗工艺要求”。也就是说，医疗工艺必须遵循医院投资
目标、运营目标和学科目标，对目标进行量化分解，到达能够作为建筑设计依据的深度。
二、医疗工艺是医院项目量化目标的方法论
《规范》3.1.2 条说明了医疗工艺在什么阶段做什么事情，《规范》3.2“医疗工艺设计参数”中，使用了很大篇幅介绍如何采
用数据分析的方法进行医疗工艺设计量化工作。因此，目标量化是医疗工艺的首要任务。也正是医疗工艺在量化目标阶段做
了大量的研究，在设计阶段才有资格对设计成果进行审查与提供优化建议。
三、医疗工艺咨询团队是医院运营团队的重要助手
由于医疗与建筑都是知识庞大的行业，医院运营团队常年积累的是医疗临床与保障的经验，但工程建设尤其是规划设计阶
段，很难系统地由宏观到微观提出量化需求，配合建设项目的进程。非常需要借用医疗工艺专业基于微观研究的积累与宏观
指导设计的经验，尽快做出正确决定，为医院将来的高效运行打好基础。
四、医疗工艺咨询团队是设计管理的重要资源
由于工程建设项目具有严肃的政策法规约束，项目建设的目标与规模是关键要素。如果建设内容背离了政策范围，在建设过
程中随时会出现质疑，甚至颠覆性的决定。医疗工艺咨询的使命就是按照确定的目标，根据合规合理的指标参数体系，为项
目建立符合逻辑的量化需求，为建筑设计提供合规、可行、量化的设计依据。
医疗工艺咨询的主要任务
《规范》3.1.1 条明确医疗工艺设计的主要内容为“医疗业务结构、功能和规模，以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和
参数”，这里包括三个方面的工作。其中：
一、医疗业务用房的量化需求
建筑提供的是使用空间，所以首先要搞清楚医院需要什么性质的空间和多少此类的空间。这是最客观的基本需求，也是投资
的基本理由。对于不同性质医疗空间的具体要求，国家与地方都有大量法规和指南，不仅是建设主管部门的《标准》《规
范》，还有医疗行政管理部门的《管理规范》、《科室建设指南》、《评审标准》等文件。这些都需要医疗工艺团队平时积
累与深入研究，在项目需要时综合考虑各个功能科室的法规要求，提供合规的空间要求。同时，由于“需求无限而资源有
限”，在具体项目中要根据医院的业务结构与投资规模，协助医院运营团队合理平衡功能与资源的差距，提供建筑设计可以执
行的量化空间需求。
二、医疗业务用房的相互关系
医疗业务用房的使用空间不是孤立的，不仅需要到达，还存在相互支撑。因此，需要明确业务用房之间的关系，也就是医疗
流程。《规范》名词解释中“2.0.3 医疗流程 Medical flows 指医疗服务的程序和环节”。“3.1.3医疗工艺流程应分为医院内
各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程”，均对医疗流程的定义与需要分析的内容有明确的要求。
目前医院建设领域普遍接受医疗流程的重要性，较多的使用一二三级流程来表述医疗流程。但在实际工作中往往不做医疗流
程设计，而是使用建筑平面流程来取代医疗流程设计，其结果往往是现有建筑壳子，再设法装进医疗流程，多数的结果是无
奈与将就。因此，要做好新建医院的医疗流程，应该在设计之前基于医疗工艺研究的基础上，首先确定比较理想的医疗流
程，再请建筑师规划能够承载预设医疗流程的建筑架构。在此基础上，医疗工艺团队与运营团队共同参与建筑优化的讨论，
最大限度的实现满意的医疗流程。
三、医疗业务用房的技术要求
医疗使用空间绝不是停留在面积上，而是空间内的所有条件都要符合使用要求，《规范》3.1.2 条明确了“工艺条件设计”工
作的阶段与工作的内容。由于空间面积与医疗流程比较直观，医院运营团队可以比较多的参加讨论与做出决定。但众多使用
空间的技术条件涉及专业较多，“使用人有痛点但没有系统”，很难对建筑设计各个专业提出全面的要求。医疗工艺专业可以
发挥微观研究积累的优势，对于已经研究过的空间条件，征得医院确认后即可全面准确提供细化需求；对于新的空间环境，
要发挥研究优势，帮助医院深入挖掘空间技术条件，为建筑设计提供依据。