43种急诊常见疾病必做检验项目汇总（五）

三十二、毒蛇/虫中毒

1、血常规：WBC可呈反应性升高。早期无明显贫血现象，如被血循毒蛇咬伤，伴全身出血者可有贫血表现，出现RBC、

Hb、PLT减少；

2. 尿常规：可见血尿、血红蛋白尿等；

3. 粪便隐血试验：血循毒蛇咬伤合并有消化道出血者，粪便隐血试验可阳性；

4. 生化检查：血循毒或混合毒蛇咬伤者血糖可应激性升高，有急性肾功能损害者血清BUN、Cr及K+升高；

5. 心脏损伤标志物：cTn/hs—cTn可升高；

6. 凝血功能检查：血循毒蛇咬伤者可出现PT、APTT和TT延长；

7.血气分析：提示发生呼吸衰竭。

三十三、镇静催眠药中毒

1. 毒物检测：有条件时行血、尿测定性试验；血药浓度测定对诊断有意义，但与临床毒性表现相关性差；

2. 对重症患者尚应进行肝功能、血清电解质、动脉血气分析及心电图等检查；

3. 苯二氮草类药物中毒剂量与治疗剂量比值非常高，由本类药物中毒直接致死罕见，以利眠宁为例，成人的治疗口服量5～

10mg，最小致死量约2g。地西泮的成人最小致死量约1g。

三十四、异位妊娠破裂大出血

1. 血HCG检测；

不能单靠血HCG数值诊断异位妊娠，应结合患者的病史、症状和超声学检查综合考虑。在使用血清HCG水平辅助异位妊娠诊

断时，应考虑到宫内正常妊娠可能造成的生理性升高（诸如HCG数值高达3500mIU/mL），以避免造成误诊后对实际宫内

孕要求继续妊娠女性的误治；

孕酮：孕酮＜15ng/mL作为判定异位妊娠的截点值，具有较高的敏感性和特异性。

2.对于需手术治疗的患者，需要检测血型、抗体筛查和交叉配血。

三十五、急性盆腔炎症性疾病

1、宫颈异常黏液脓性分泌物或宫颈脆性增加：阴道分泌物生理盐水湿片见大量白细胞；若宫颈分泌物正常且镜下无白细胞，

诊断PID需慎重。阴道分泌物湿片可检测到合并阴道感染。

2. 红细胞沉降率升高，血CRP升高。

3.实验室证实宫颈淋病奈瑟球菌或衣原体阳性。

三十六、卵巢囊肿蒂扭转并坏死

对于需手术治疗的患者，需要检测血型、抗体筛查和交叉配血。

三十七、小儿会厌炎

1.查血尿常规；

2.生化检测：包括肝肾功能、血气、电解质；

3.凝血功能；

4.术前检查：包括血型、交叉配血和传染病筛查。

三十八、小儿腹泻并脱水

查血尿常规、肝肾功能、血气、电解质、凝血功能。

三十九、热性惊厥

据病情可选择性检查血常规、血生化、尿及粪常规，如夏秋季突发频繁惊厥者应检查粪常规，以鉴别中毒性细菌性痢疾。也

可有选择性地行脑脊液检查