POCT的多元未来
从检验中心实验室的自身功能定位上看,除了技术上的全面综合覆盖,更体现在集中检测的通量效率和对结果追求准确可靠
的追求上。因此,POCT检测设备在大型中心实验室中,大多数是用于针对项目需求特殊、标本量小等特点的标本开展检测。
但即使作为一种补充,检验科也始终关注并欢迎更多的POCT设备进入中心实验室,因为它具有承载先进技术的先决条件,在
易用性和操作过程的设计方面更能体会操作人员感受,解决燃眉之急;与此同时,检验工作者也以其独特的专业视角,审视
着技术应用过程中的质量细节,为POCT设备更好的服务临床患者给出实际意见,促进了POCT向前发展的每一步更脚踏实
地。
新冠疫情与POCT
作为现代医学必须的组成部分,检验技术在整个抗击新冠病毒疫情的过程中,也是首当其冲,不仅继续发挥了临床“侦查兵”
的职责功能,更藉由核酸检测和血清抗体检测的技术应用,为疾控阻击战提供了决胜“火力”。而在整个过程中,决定检验实
验室使用什么样的“武器”,则首先要把握好“战场”局势。
此次疫情来势猛、速度快,给予疾控中心和医疗机构的应战准备时间非常有限,因此中心实验室首选的是高准确率和高通量
的技术平台,通过成熟稳定的技术平台,将对结果的影响降低到最低,确保对于排查、收治新冠病毒感染患者的万无一失。
也因此在检验实验室针对疫情的实际情况中,分配给POCT设备的工作十分有限,但这并不代表POCT和抗击新冠是平行的两
条线,张国军教授从他的实践工作中给我们这样的启示:
“POCT在应急的场景下一定是有需求且可以展现优势的,能够在短时间完成检测,为患者的诊断治疗路径给予更明确的导
航。在此次疫情中出于对样本采集、保存和提取等技术环节的高要求,以及刻不容缓的形势下对于速度和通量的优先考虑,
实验室中的高通量核酸检测成为了绝对主力。POCT则是在抢救治疗的“战场”中,继续发挥出对患者个体进行快速检测的灵活
优势,保持实时待命状态,为急诊重症等临床科室争取更多时间。”
随着疫情形势的平稳下降,大规模的核酸检测需求逐渐缓和,一些小型化、一体化的核酸检测设备开始进入更广泛的应用,
满足疫情新阶段的需求。张国军教授说:
“在常规实验室中,现在核酸检测平台可以将发送报告结果控制在2个小时完成,但在发热门诊和急诊是否有更快的需求,对
于通量是否有更合理的设计考虑,在疾控中心的应用中还有那些考虑,这些其实值得厂家去更多关注,在产品的研发设计上
能够把握实际需求,将影响POCT发展的方向。”
