凝血七项的临床意义（三）
（7）、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
正常参考值(活性)：80%-120%
1、遗传性ATⅢ缺乏可分两型:
（1）CRM-型：即抗原与活性均下降。（2）CRM+型：抗原正常，活性下降。
2、获得性ATⅢ缺乏：
（1）ATⅢ合成降低，见于肝脏疾病、肝功能障碍、主要见于肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期、常与疾病严重度相关，可伴发
血栓形成。
（2）ATⅢ丢失增加：见于肾病综合症。
（3）ATⅢ消耗增加，见于血栓前期和血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗塞、脑血管疾病、DIC高凝期、外科手术后、口服避
孕药、深部静脉血栓形成、肺埂塞、妊高症等。
（4）ATⅢ水平增高:表明血液抗凝活性增强，见于血友病甲和血友病乙、口服抗凝药物、使用黄体酮类药物等。
抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是作为血液中活性凝血因子的最重要的阻碍因子，它控制着血液的凝固和纤维蛋白的溶解。其血液中
ATⅢ的水平根据各种疾病、症状而变化，在弥散性血管内凝血(DIC)、肝疾患、肾病综合症等降低。血液中的ATⅢ水平降低
可能会导致肝素治疗效果无法呈现。因此，掌握ATⅢ的活性作为对于此类疾病的监测、病态分析、预后判定以及肝素治疗的
指标具有重要意义。
（8）、标本的采集、制备、保存等注意事项（分析前质量控制）
1、采血：
防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。
2、收集管要求：
塑料管或聚乙烯试管。
3、抗凝剂选择：
推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。
4、血浆的保存：
取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。